Мініінвазивне лікування

Мініінвазивне лікування
До мініінвазивних відносять методи лікування, які в порівнянні з традиційними оперативними втручаннями є набагато менш травматичними, але, за своєю ефективністю, не поступаються останнім. Якщо такі процедури проводяться строго за показаннями та у необхідному обсязі, то вони можуть повністю замінити традиційну операцію. Для того, щоб у кожному конкретному випадку вирішити питання щодо можливості застосування мініінвазивного лікування вен, необхідно ретельне попереднє обстеження та огляд фахівця.

Ендовенозна лазерна абляція

Це мініінвазивне лікування вен, що проводиться в умовах операційної або маніпуляційної. Під місцевим знеболенням через невеликий прокол шкіри в просвіт хворої вени під контролем ультразвукового сканування вводять гнучкий зонд із лазерним випромінювачем на кінці. Під впливом лазерного випромінювання відбувається «заварювання» просвіту вени зсередини на необхідному сегменті, що дозволяє уникнути хірургічного видалення вени. Ендовенозну лазерну абляцію часто комбінують з мініфлебектомією або склеротерапією, чим досягається оптимальний косметичний ефект при мінімальній травматичності самої процедури.

Завдяки мініінвазивності ендовенозної лазерної абляції процедура легко переноситься пацієнтами, порівняно з традиційною операцією (венектомією), скорочується відновлювальний період, забезпечується значно кращий косметичний результат.

Мініфлебектомія

Мініфлебектомія – це операція з усунення варикозно розширених вен через дуже маленькі надрізи або проколи шкіри, метою якої є позбавити пацієнта варикозу з максимальним косметичним ефектом. Для цього використовують спеціальні хірургічні інструменти та застосовують певну методику.
Якісне виконання мініфлебектомії можливе тільки в руках спеціаліста, який володіє знаннями особливостей анатомічного розташування вен та венозного відтоку по «хворим» та «здоровим» венам нижньої кінцівки у кожного конкретного пацієнта. Тому важливою умовою повноцінної мініфлебектомії є ретельне передопераційне обстеження шляхом дуплексного сканування (доплерографії) вен нижніх кінцівок з маркуванням змінених хворих вен. Виконання мініфлебектомії без цього обстеження може призвести до рецидиву захворювання. Мініфлебектомія часто застосовується в комплексі з ендовенозною лазерною абляцією та склеротерапією.

Мініінвазивне лікування захворювань артерій

Останнім часом мініінвазивні технології лікування захворювань артерій набувають все більшої популярності через те, що такі операції значно легше переносяться пацієнтами, скорочується тривалість перебування в стаціонарі, зменшується кількість ускладнень у пацієнтів, які мають супутню патологію. Мова йде про так звані ендоваскулярні втручання, коли у просвіт ураженої артерії через її прокол вводять катетер з балоном, який підводять до місця звуження артерії. Шляхом роздування балона розширюють (дилятують) просвіт звуженого сегмента артерії, відновлюючи нормальний кровотік (балонна дилятація артерії).
За необхідності в ділянку цього сегмента артерії встановлюють спеціальний пристрій – стент, який перешкоджатиме подальшому звуженню цієї ділянки артерії (балонна дилятація зі стентуванням).
Стентування артерій, ангіопластика – найпоширеніші ендоваскулярні втручання при захворюваннях артерій нижніх кінцівок, що дозволяють відновити кровотік по судині без розрізів через прокол шкіри та стінки судини.
Ці втручання проводять в спеціально обладнаній рентгенопераційній. Для контролю проведення процедури у просвіт артерії вводять рентгенконтрастну речовину – виконують ангіографію.
Необхідно пам’ятати, що ендоваскулярні процедури проводять під рентгенівським контролем і тому організм пацієнта отримує певне променеве навантаження.
Зазвичай, ендоваскулярні втручання мають найкращий результат при лікуванні невеликих звужень (стенозів) або закупорок (оклюзій). При довгих оклюзіях кращий результат мають хірургічні методи лікування: відкрите видалення атеросклеротичних бляшок (ендартеректомія) або заміна ураженої ділянки веною або штучним протезом (шунтування).