Лікування варикозу

Клініка судинної хірургії «Ангіо+» пропонує повний спектр сучасного лікування
варикозного розширення вен — без болю, без розрізів та без видалення вен. Консультації
проводить флеболог та судинний хірург з досвідом лікування всіх форм венозної патології.

Що таке варикозне розширення вен

Варикоз — це хронічне захворювання вен, при якому порушується робота венозних
клапанів, виникає застій крові в нижніх кінцівках, підвищується венозний тиск і
розширюються поверхневі вени ніг.
У нормі кров рухається по венах знизу вгору завдяки клапанам. Якщо клапани перестають
працювати, венозна кров повертається вниз, що призводить до розвитку:

• варикозно розширених вен на ногах;
• набряків;
• болю та важкості в ногах;
• тромбоемболічних ускладнень;
• кровотечі з варикозної вени;
• трофічної виразки

Як і чому виникає варикоз?

В результаті роботи серцевого м’яза кров тече по артеріях від серця до периферичних органів і тканин, потім повертається назад по венах до серця. Щоб полегшити рух крові знизу вгору, від нижніх кінцівок до серця, у венах ніг в нормі є клапани, які, пропускають кров вгору і замикаються при спробі крові повернутися вниз. Варикоз розвивається в тому випадку, якщо клапани в поверхневих венах припиняють функціонувати, внаслідок чого виникає застій крові в ногах, стінки венозних судин розтягуються і вени розширюються.

Варикоз називають іноді “розплатою людей за прямоходіння”. Адже на відміну від інших ссавців людина спирається не на чотири, а на дві кінцівки, і навантаження на вени на ногах збільшується вдвічі. Якщо до цього додати такі фактори, як тривале стояння на ногах, підйом важкого, вагітність, певні види спорту, то не дивно, що вени не справляються з таким навантаженням. Однак варикозне розширення вен розвивається далеко не у кожного.

Основними причинами розвитку варикозу вважають вроджену слабкість сполучної тканини та генетичну схильність. Якщо варикоз вен був хоча б у одного з батьків, то ймовірність, що хвороба виникне в майбутньому у дитини, становить 60-70%. Отже, спадкова схильність у поєднанні з таким фактором ризику, як надмірне навантаження на нижні кінцівки, майже завжди призводить до появи варикозу.

Симптоми варикозу

На першій стадії симптоми варикозу, як правило, проявляються косметичними змінами. Людина зауважує, що в неї з’явилися судинні сітки, але неприємних симптомів при цьому може не бути. Але більшість пацієнтів все ж таки відчувають важкість в ногах,  болі в ногах,  набряки нижніх кінцівок наприкінці дня.

Надалі кількість варикозно розширених вен на ногах зростає. Варикоз прогресує повільно, але неухильно.  Відсутність вираженого болю призводить до того, що деякі пацієнти не поспішають на консультацію флеболога. Це поширена помилка, адже саме на початковому етапі можна здійснити успішне лікування варикозу без операції або застосувати сучасні операції при варикозі. Вибір способу лікування варикозу залежить від результатів ультразвукового дуплексного сканування.

Якщо лікування варикозу не проводилось вчасно, згодом розвивається наступна стадія варикозного розширення вен . Набряки стають звичним явищем, в ділянці кісточок шкіра ущільнюється і темніє, важкість в ногах посилюється. Часто виникають тромбофлебіти варикозних вен, запалення на шкірі, дерматит та екзема. Якщо, на цій стадії  лікуватися «мазями від варикозу» та п’явками, це може призвести до подразнення шкіри, розвитку варикозного дерматиту та виникнення трофічної виразки, лікування якої – не є простим завданням.

Трофічна виразка – це рана, що не загоюється, у пацієнта з важкою формою варикозного розширення вен. Вона виникає через тривале порушення нормального відтоку крові від шкіри і м’яких тканин кінцівки. Живлення тканин порушується, шкіра дуже легко травмується, і в результаті виникає рана. Якщо причину варикозу у вигляді підвищеного венозного тиску не прибрати,  трофічні виразки будуть відкриватися знову і знову і нарешті припинять загоюватися зовсім. Через трофічну виразку в організм потрапляє інфекція, яка спричиняє загальну інтоксикацію і підриває імунітет людини. І хоча сучасна медицина має знання, як лікувати трофічні виразки, здійснити лікування на цьому етапі набагато складніше, ніж на попередніх. Однак, при адекватному виборі методу лікування та успішному його проведенні, навіть на цій стадії, трофічні виразки можна і потрібно лікувати.

Тромбофлебіт може виникнути на будь-якій стадії варикозу. Це захворювання виникає через появу тромбу в просвіті варикозно розширеної вени, запалення стінок вени і тканин навколо неї. В варикозних вузлах різко уповільнюється рух крові. Кров, яка не рухається, має тенденцію до перетворення в тромб. Пацієнт відчуває сильний біль у цій ділянці вени, температура в цій зоні підвищується, шкіра червоніє і стає щільною, під час руху біль посилюється. Небезпека тромбофлебіту полягає у можливості розповсюдження тромбів по поверхневій вені до місця з’єднання з глибокою венозною системою. У такому випадку може розвинутись тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, лікування якого не просте і, як правило, не призводить до повного позбавлення від проблем з венами. Однак, ще більшу небезпеку становить тромбоемболія легеневої артерії – відрив тромбу та попадання їх з кров’ю в легені чи серце. Нажаль досить часто це ускладнення призводить до летальних наслідків. Тому лікування тромбофлебіту глибоких вен необхідно починати якомога раніше, звернувшись до судинного хірурга  чи флеболога при перших симптомах захворювання.

Ще одним ускладненням варикозного розширення вен є кровотечі, які можуть розпочинатись раптово з дна трофічної виразки або з варикозного вузла. Така кровотеча може початися будь-коли і в будь-якому місці:  у ванній, під час сну, на вулиці, у громадському транспорті і т.ін. При цьому зазвичай людина не відчуває болю, тому може втратити досить багато крові. Ризик виникнення цих небезпечних ускладнень підтверджує необхідність своєчасного лікування варикозу.

Чи потрібні додаткові обстеження для лікування варикозу?

Щоб встановити або підтвердити діагноз варикозного розширення вен, а також вибрати правильну тактику лікування варикозу необхідно обов’язково провести ультразвукове дуплексне сканування вен. Без цього обстеження флеболог не може дати коректні рекомендації або призначати сучасне лікування варикозу. Інформативність і якість процедури ультразвукового дуплексного сканування напряму залежать від кваліфікації фахівця.

У клініці АНГІО+  Бровари УЗД вен  виконують досвідчені фахівці з ультразвукової діагностики, судинні хірурги, тому ви отримаєте відразу не тільки результати сканування, але й консультацію щодо подальшого лікування варикозу.

Лікування варикозу

Варикоз можно та необхідно лікувати на всіх її стадіях. При виборі методу лікування варикозу важливе значення має інформація про стан клапанів у поверхневій та глибокій венозних системах. Цю інформацію отримують в результаті обстеження пацієнта за допомогою дуплексного сканування судин.

Іноді розширення підшкірних вен обходиться без клапанної неспроможності основного стовбура вени. У таких випадках, а також за наявності судинної сітки  застосовують склеротерапію.

Якщо ж робота клапанів в основних стовбурах вен порушена, застосування методу склеротерапії обмежено через високий ризик рецидиву варикозу впродовж найближчих 5 років. Склеротерапія притоків в цьому випадку не ліквідує причину варикозу: зворотній рух крові, який в свою чергу призводить до підвищення тиску в венах. Ефективними на цій стадії є хірургічні методи: лікування варикозу лазером – лазерна абляція вен при варикозі, радіочастотна абляція вен при варикозі, зварювальна облітерація. Ці методи допомагають повністю усунути зворотний рух крові по основному стовбуру вени і зводять до мінімуму можливість рецидиву варикозу в майбутньому.

У ряді випадків за показами використовують консервативні методи лікування варикозу: медикаменти, що підвищують тонус вен та уповільнюють розтягнення її стінок, зменшують набряк кінцівок. Пацієнтам рекомендують носити компресійний трикотаж (медичні панчохи та колготи, спеціальні бинти), а також застосовувати місцево мазі та гелі. Консервативні методи використовують, якщо пацієнт має вагомі протипоказання до хірургічних способів лікування варикозу, або в якості доповнення до них. Для того, щоб лікування варикозу вен було ефективним, воно має бути комплексним.

Звичайно, страх будь-якої людини перед операцією при варикозі є цілком природнім. Тому пацієнти часто прагнуть перепробувати всілякі способи лікування, аби уникнути операції. Наприклад, багато хто робить склеротерапію на тій стадії, коли вона вже не дає ефекту, намагається лікуватися п’явками або намагається лікувати трофічні виразки самостійно.  Це може лише на деякий час зменшити симптоми варикозу, але при цьому саме захворювання набуває запущеної форми. Пізніше, пацієнти все ж таки звертаються до судинного хірурга, але вже на такій стадії варикозу, коли допомогти набагато складніше. Крім того, лікування варикозу «народними методами» може призвести до серйозних ускладнень у вигляді гнійників, величезних трофічних виразок, слоновості та лімфостазу, появі тромбів у поверхневих та глибоких венах та найнебезпечнішому наслідку – тромбоемболії легеневої артерії, яка може мати летальні наслідки. Таким чином варикоз, який, на перший погляд, виглядає як естетична проблема, може обернутися трагедією.

У той же час, за останнє десятиліття сучасна судинна хірургія варикозу досягла значних результатів у лікуванні варикозного розширення вен. Звичайною практикою стало застосування методу ультразвукового дуплексного сканування вен, без якого не повинна призначатися жодне хірургічне лікування вен. Дане обстеження надає можливість лікувати варикоз на підставі точної інформації про розташування та стан варикозних вен, а не наосліп, як було раніше. Перед лазерним лікуванням вен відмічають вени під контролем ультразвуку. Такий підхід до процесу діагностики зводить можливість повторного виникнення варикозу до мінімуму. І що найважливіше змінилися самі методи хірургічного лікування варикозу. Сучасне обладнання та інструменти дозволяють робити операції на венах при варикозі через невеличкі проколи шкіри, не травмуючі тканини – лікувати варикоз без болю та розрізів.

Клініка судинної хірургії Ангіо+ Бровари оснащена сучасною апаратурою, завдяки чому лікування варикозу проводять без видалення вен. Ця процедура під назвою лазерна венабляція за своєю ефективністю не поступається звичайній операції при варикозі, проте переноситься пацієнтами набагато легше, до того ж, з косметичної точки зору, має явну перевагу. Одразу після проведення лазерної абляції вен при варикозі пацієнт може вставати і ходити і нема необхідності перебувати в стаціонарі.

Важливим чинником успішного оперативного лікування варикозу вен є кваліфікація хірурга. Тільки лікар – судинний хірург, флеболог має необхідні знання та навички для проведення операцій при варикозі, що гарантують повне одужання пацієнта та запобігання рецидивам хвороби.

Профілактика варикозу

Щоб запобігти розвитку варикозу і для профілактики рецидиву, слід дотримуватись наступних правил: носити зручне взуття на невисокому підборі; уникати важких фізичних навантажень та тривалого стояння на ногах; не працювати у вологих та гарячих приміщеннях.

Якщо у пацієнта сидяча робота, то під ступні необхідно ставити підставку, щоб ноги перебували у піднесеному положенні. Рекомендується 1 раз на годину встати і трохи походити, або ж порухати стопами. Під час цієї вправи литкові м’язи скорочуються, внаслідок чого посилюється кровообіг та венозний відтік. У період нічного відпочинку ноги слід класти на невелике піднесення. Схильним до повноти пацієнтам слід зменшити вагу свого тіла. При неважких формах варикозу принесуть користь водні процедури: плавання та ванни для ніг у теплій (30-35 ° С) воді з розчином натрію хлориду (5-10 %). Якщо вам доводиться багато часу проводити на ногах, рекомендується надягати компресійний трикотаж, вибираючи режим компресії, призначений лікарем.

Памʼятайте: своєчасне лікування варикозу зменшує ризик ускладнень та набагато легше переноситься пацієнтом, швидше та легше проходить процес реабілітації після хірургічних методів лікування варикозу! Запишись на консультацію до флеболога – зроби перший крок до лікування варикозу!

ЗАПИС У БРОВАРАХ

• За телефоном: 093 911 6 911
• Онлайн на формою зворотнього звʼязку на сайті
• В інстаграм: https://www.instagram.com/angioplus.clinica?igsh=Zncyc212Y25yMGxz

Адреса кініки : Київська обл. БРОВАРИ, Соборна, 18. Клініка АНГІО+