Про що “гудять” ноги?
Ноги «гудять»….. Важкість і біль у ногах, набряки, судоми в литкових м’язах, відчуття печіння і оніміння в гомілках і стопах – все це ознаки синдрому втомлених ніг. Що робити, щоб не допустити розвитку хвороби та вчасно визначити її причини? На ці питання не можна однозначно відповісти. Найчастіше з цими проблемами стикаються представниці прекрасної статі, але спочатку не надають їм особливого значення, списуючи на звичайну втому. На роботі весь день на ногах, з сумками та пакетами з магазину, увечері – підбори, а вдома на посту біля плити – це звичайний життєвий ритм більшості жінок. Однак, згодом, симптоми прогресують, стають більш обтяжливими. Відомо багато випадків, коли незначний біль у литці насправді був ознакою серйозної проблеми. Синдром втомлених ніг зустрічається у 75% жінок після 30 років та у 25% чоловіків після 40 років. Причин розвитку цього стану декілька, але основна полягає у невідповідності венозного та лімфатичного відтоку навантаженням на ноги. Тому, у ряді випадків, цей стан може бути першим провісником венозної недостатності. Ще однією причиною, пов’язаною із виникненням цього синдрому, є вроджена або набута плоскостопість. Сплощення стопи розвивається внаслідок статичних навантажень на ногу, надмірної ваги, тривалого стояння. У нормі склепіння стопи амортизує навантаження на ногу. У разі плоскостопості порушується нормальна робота сухожиль і м’язів гомілки та стопи, що призводить до погіршення відтоку крові від кінцівки. У венах гомілки зростає тиск, розвивається венозний застій, продукти обміну затримуються, і це викликає болючі відчуття. Внаслідок високого тиску руйнуються клапани вен, спричинюючи варикозне розширення підшкірних вен, з’являються судоми в литкових м’язах – формується «замкнене коло». Саме тому не можна ігнорувати синдром втомлених ніг, оскільки він може бути першим сигналом розвитку хронічних захворювань вен. Якщо у пацієнта вже сформувалася варикозна хвороба, основні методи лікування зводяться до різних варіантів хірургічного втручання. На етапі варикозу, що формується, можлива профілактика, корекція консервативними або мініінвазивними методами. У цій ситуації лікування допоможе запобігти розвитку хвороби.
Які основні ознаки синдрому втомлених ніг?
– важкість і біль у ногах (в гомілках, стопах)
– почуття печіння, повзання мурашок
– судоми або тягнучий біль в литках
– ниючий біль у м’язах та суглобах ніг
– печіння у пальцях чи ступнях ніг
– гудіння ніг, оніміння ніг
– набряки ніг.
Якщо Вам знайомі ці симптоми, перше, що потрібно зробити, – це діагностика, тобто обстежити вени ніг методом ультразвукового дуплексного сканування. Таке обстеження допоможе з’ясувати, наскільки виражені зміни кровотоку по венах, і який саме вид корекції Вам необхідний. Оскільки зміни у венах на цій стадії, як правило, мінімальні, розпізнати та оцінити їх зможе лише досвідчений фахівець ультразвукової діагностики. В ідеалі, якщо фахівець ультразвукової діагностики є одночасно судинним хірургом, Вам відразу ж будуть надані обґрунтовані рекомендації. Крім того, Вам необхідно обстежитись на наявність плоскостопості. Така діагностика проводиться методами плантографії (отримання графічного «відбитка» підошовної поверхні стопи), плантоскопії (візуальна експрес-діагностика стану склепінь стопи) або плантосканування (отримання зображення стоп пацієнта на екрані монітора методом сканування). У разі виявленого плоскостопості необхідно вжити заходів щодо його корекції.
У ряді випадків Вам може бути рекомендована консультація невропатолога, вертебролога, оскільки часто біль у нижніх кінцівках може бути зумовлений патологією поперекового відділу хребта або периферичних нервів.
На початкових стадіях розвитку синдрому втомлених ніг лікування спрямоване на усунення венозного та лімфатичного застою та корекцію плоскостопості, щоб розірвати «порочне коло». Перш за все, необхідно задуматися про необхідність зручного одягу та взуття. По можливості, уникайте носіння тісних, вузьких штанів, що щільно облягають – вони можуть передавлювати венозні і лімфатичні судини, особливо в області природних складок (під коліном, пахова складка і т.ін.). Підбори мають бути близько 3-4 см, особливо якщо доводиться цілий день проводити на ногах. Намагайтеся не звикати до сидіння в положенні «нога на ногу». Якщо наприкінці дня є така нагода, полежіть 15-30 хв. на спині з піднятими вгору ногами, що покращить кровотік, допоможе зняти відчуття важкості. Намагайтеся контролювати масу тіла. При надмірній вазі значно збільшується навантаження на кістки стопи, м’язи, зв’язки, судини гомілок, що провокує розвиток лімфовенозної недостатності. Необхідно стежити за водно-сольовим балансом. Зловживання солоною їжею призводить до надмірної затримки рідини та виникнення набряків. Недостатнє надходження рідини в організм може призвести до згущення крові і стати причиною виникнення тромбів у венах. Не забувайте ходити! Для Ваших ніг набагато корисніше ходити, ніж стояти або сидіти, адже при ходьбі скорочуються м’язи гомілок, «видавлюючи» кров доверху. Тому, якщо Ви офісний працівник, не забувайте раз на 40-50 хв. встати і походити принаймні по кабінету. Дуже корисне для ніг – плавання. Цей вид фізичної активності оптимально поєднує в собі всі позитивні впливи на нижні кінцівки та рекомендований за різних захворювань вен.
Вправи для ніг, які Ви можете виконувати самостійно:
– У положенні стоячи «переминатися з ноги на ногу»
– У положенні сидячи або лежачи рухати стопами, імітуючи натискання на педалі
– У положенні сидячи піднімати стопами з підлоги невеликі предмети;
Крім того корисно робити масаж стоп, частіше ходити босоніж. З лікувальних процедур ефективно використання компресійного трикотажу, носіння індивідуальних ортопедичних устілок, пневмопресотерапія. Носіння компресійного трикотажу сприяє зменшенню набряклості нижньої кінцівки та затримки рідини в ногах, підвищує ефективність роботи м’язів гомілки з перекачування венозної крові і, таким чином, зменшує застій крові та лімфи. Безперечна перевага над еластичними бинтами має компресійний трикотаж як за рахунок зручності носіння, так і за рахунок чітко градуйованої компресії. Необхідно знати, що лікувальний ефект від носіння компресійного трикотажу залежить від ретельності підбору його за розміром та ступенем компресії. По правилах медичний компресійний трикотаж повинен підбиратися індивідуально, і його підбору має передувати зняття мірок з ноги. Ефективність еластичної компресії підвищується при призначенні її у комплексі з медикаментозними препаратами – венотоніками.. Пневмопресотерапія – це метод апаратної фізіотерапії, що є способом механічного впливу на тканини нижніх кінцівок, внаслідок чого відбувається витіснення венозної крові з м’язових «кишень», де вона застоюється, а також надлишків позаклітинної рідини. Це свого роду «вичавлювальний масаж», що виконується не вручну, а за допомогою спеціальної апаратури, що дозволяє дозувати вплив залежно від щільності та проникності тканин. Усього одна така процедура замінює 20-30 сеансів ручного масажу. Крім лікувального впливу на венозні та лімфатичні судини, пневмопресотерапія також позитивно впливає з точки зору косметології, допомагаючи боротися з целюлітом, усувати в’ялість шкіри, роблячи її більш пружною. Електроміостимуляція – це процедура, за якої за допомогою апарату стимулюється робота м’язів гомілок. Апарат викликає ритмічні скорочення м’язів, під час яких з останніх «видавлюється» кров. Таким чином, покращується венозний та лімфатичний відтік від м’яких тканин. Така процедура може бути використана як у комплексі з пневмопресотерапією та еластичною компресією, так і при труднощах із носінням компресійного трикотажу (дуже повні ноги, зміни на шкірі, спекотна пора року та ін.). Корекція плоскостопості. Найефективнішим методом є ортопедичні устілки. Особливо важливо носити взуття з устілками, якщо робота пов’язана з тривалим тривалим перебуванням на ногах. В ідеалі, устілки мають бути виготовлені індивідуально та згодом відкориговані за необхідності. Правильно виконана корекція плоскостопості допоможе Вам не тільки при синдромі втомлених ніг, але і при болях у колінних та кульшових суглобах, поперековому відділі хребта.
